Klinikai eset: Funkcionális-esztétikai rehabilitáció többféle kerámia és csiszolási technika kombinálásával

Páciensnő (50): elsősorban esztétikai okok miatt jelentkezett, de természetesen funkciós problémák okán is, mély szubgingivális fraktúra a 24-es fognál, illetve korábban eltávolított oldalsó fogak.

Célok és elvárások: minél szebb, természetesebb mosolyrehabilitáció. Semmiképp sem elfogadható a műfog kinézet, még akkor sem ha a forntfogak válaszott színe A1, az oldalsóké pedig A2!

Tervezés: minden fázist DSD (digital smile design)-nal terveztünk meg a teljes funckionális-esztétikai wax-uptól az ez alapján készülő ideiglenes pótlásokig.

Anyagok és módszerek: az alsó frontfogak (33-43) horizontális technikával lettek előkészítve az IPS e.max Press (MT BL4 ingot - Ivoclar Vivadent) cut – back technikával készült héjakhoz, az összes többi fog vertikális technikával lett előkészítve cirkónium (Ceramill ZI A1 - Amann Girrbach) szóló koronákhoz és hidakhoz (15 és 24 ovate pontic kialakítású). A leplezéshez használt anyag Creation ZI CT.

Ragasztás: a cirkónium pótlások ragasztás előtt kizárólag Ivoclean (Ivoclar Vivadent)-nel lettek előkészítve, ugyanígy a héjak az első fázisban. Ezután a héjak 5%-os folyavval lettek kezelve (Ivoclar Vivadent) 20 mp-ig, a felesleges sókat 35%-os foszforsavval távolítottuk el (Ultraetch - Ultradent) min. 30 mp-ig alkalmazva. Ezután alapos mosás és szárítás következett, majd MonoBond Plus (Ivoclar Vivadent)-t alkalmaztunk 60 mp-ig. A kerámia héjak 55 fokra melegített kompozittal lettek ragasztva (Micerium Enamel HFO UD1) adhezív protokollt követve (Clearfil SE Bond - Kuraray) kofferdám izolálás alatt (Nictone Hard), a cirkónium pótlások pedig műgyantával erősített GIC-tel (GC FujiCem2).

Összefoglalás: A részletesen megtervezett kezelés és az odaadás a fogorvos/technikus részéről mindig a páciens és a csapat elégedett mosolyához vezet.

Megjegyzés: minden a cikkben használt anyag személyes választáson alapul és nem szolgál semmilyen promóciós célokat.