Klinikai eset: Funkcionális és esztétikai kezelés komplex esetreminimálisan invazív, indirekt ragasztó eljárásokkal
A 3M™ Protemp™ 4 ideiglenes anyag, a 3M™ Scotchbond™ Universal Plus ragasztó és a 3M™ RelyX™ Universal gyantacement alkalmazása.
Az esetről
A 60 éves férfi a harapás funkcionális zavaraival jelentkezett, amely kóros harapási kopáshoz és abfrakciókhoz, az arc és a rágóizmok fájdalmához, visszahúzódó ínyhez és nem megfelelő koronához a 21-es fogon, valamint nagy kompozit tömésekhez a 11-es fogon. A beteg elutasította az orthodonciális kezelést, de beleegyezett a harapásterápiába kiterjedt rehabilitációba. Az atlasz korrekciója után egy speciális terapeuta segítségével meghatározták az új harapási pozíciót, és 3 hónapig harapás sínt alkalmaztak a tesztelésére. A szükséges VDO növeléséhez a legtöbb fogat protetikusan kellett pótolni. A digitális viaszminták alapján egy próbamunkát készítettek a 3M™ Protemp™ 4 ideiglenes anyagával a funkció és az esztétika tesztelésére. Minimálisan invazív fogászati előkészítéseket végeztek a próbamunkán keresztül, és a 3M™ Impregum™ Polyether anyagot használták a precíziós lenyomatokhoz. Az elülső fogak számára feldspatikus kerámiarestaurációkat, a hátsó fogak számára pedig lítium-diszilikát restaurációkat készítettek, és a 3M™ RelyX™ Universal gyantacementtel és 3M™ Scotchbond™ Universal Plus ragasztóval rögzítették őket.
Esztétikai és funkcionális szempontból ez a komplex restauráció sikeresnek tekinthető, annak ellenére, hogy nem volt orthodonciai előkezelés. A beteg nagyon elégedett azeredménnyel.

Ábra 1: Próbamunka a 3M™ Protemp™ 4 ideiglenes anyagával, a funkció és az esztétika tesztelésére.

Ábra 2: Feldspatikus üvegkerámia héjak a modellen.

Ábra 3: Ragasztó cementálási protokoll gumi izolációval, a héj előkészítésének teljes savazásával.

Ábra 4: A héj előkészítése a 3M™ Scotchbond™ Universal Plus ragasztó alkalmazása után.

Ábra 5: A héj ragasztó felülete HF etching és a 3M™ Scotchbond™ Universal Plus ragasztó alkalmazása szilánalapozóként.

Ábra 6: 3M™ RelyX™ Universal gyanta cement alkalmazása TR árnyalatban.

Ábra 7: Héj a helyén a felesleges cement eltávolítása után.

Ábra 8: Oldalsó nézet a 4. kvadránsról 15 hónappal az utánkövetés után.

Ábra 9: Frontális nézet 15 hónappal az utánkövetés után.

Dr. Silvana Thering
Dr. Silvana Thering 2010-ben diplomázott a Timișoara-i Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Fogorvosi Karán, Romániában. 2017-ig az Orális Rehabilitációs és Fogorvosi Sürgősségi Tanszéken volt adjunktus. 2019 óta Münsterben, Németországban él és dolgozik.
Fogpótlás szakorvosa, emellett a minimál invazív diagnosztika területén PhD fokozattal rendelkezik. A magánpraxis komplex esztétikai és funkcionális rekonstrukciókra specializálódott fogakon és implantátumokon, hagyományos és innovatív protetikai módszerek alkalmazásával, különös figyelmet fordítva a minimálisan invazív eljárásokra.
Több ISI cikk és könyvfejezet szerzője a restauratív fogászat és a minimalizált/non-invazív szájüregi diagnosztika területén. Előadásokat tart teljes szájüregi adhezív rekonstrukciókról és implantológiai protetikáról is.