Egy egyszerű Cervico eset - hétköznapi fogászat
Kiértékelési szakasz
A fogatlan gerincet a Cervico Guide cilindrikus sapkája segítségével mérjük fel, hogy biztosítsuk a megfelelő mesio-distalis dimenziókat az implantátum behelyezéséhez.
Tipp: a cilindrikus sapkára gravírozott szám jelenti annak átmérőjét mm-ben kifejezve (pl. #9 - 9 mm ). Ez az információ segít az implantátum-platform méretének kiválasztásában, mely biztonsággal behelyezhető az adott fogatlan gerincbe, megtartva a 1.5 mm-es távolságot az implantátum platformja és a szomszédos fogak között (biztonságos zóna elve).
Műtét
A cilindrikus sapka segítségével, mely illeszkedik a fogatlan térbe és finoman érintkezik a szomszédos fogakkal (#9) elkezdhetjük az implantátum - osteotomiát a protetikai tér közepén.
Igazítsa a cilindrikus sapka középső, begravírozott vonalát a szomszédos fogak okkluzális vonalához.
Tipp: végezze el ezt a lépést lebenyemelés nélkül 2 mm vagy annál kisebb átmérőjű fúróval
Emeljen lebenyt vagy folytassa anélkül, az osteotomiás nyílásba helyezze bele a Cervico guide sebészi pinjét és határozza meg a megfelelő dőlésszöget.
Helyezze rá a sebészi pinre a Cervico Guide anatómikus sapkát, hogy meghatározhassa a Cervico guide gyógyulócsavar végleges méretét és alakját, melyhez figyelembe kell venni a fogatlan gerinc méretét és alakját illetve az osteotomia pozícióját és dőlésszögét.
Tipp: Ebben a fázisban 3 különböző féle méretű anatómiai sapkát használhat, melyek a három fogtípushoz igazodnak a helyreállítandó fog ideális méretének kiválasztása érdekében ( ehhez a felső moláris esethez az m2-es kis méretű (m2s) anatómiai sapkát találtuk a legmegfelelőbbnek). Az az ideális méretű anatómikus sapka, melyet a majdani pótlás cervikális határa szegélyez, ám erre a szomszédos fogak vagy a diagnosztikus wax-up is kihatással lehet.
Az osteotomia befejezése után helyezze be az implantátumot ügyelve arra, hogy az implantátum fejkapcsolati lapos oldala bukkális irányultságú legyen. Ezután folytassa az m2S gyógyulócsavar implantátumba tekerésével.
Tipp: Az implantátum behelyezés folyamán az implantátum - fejkapcsolat ideális orientációját úgy érheti el, hogy az implantátum-hordozó eszköz egyik jelölését (mely az alkalmazott sebészi szett része ) a bukkális oldal közepe felé irányítja.
Csavarja a Cervico gyógyulócsavart az implantátumba és varrja össze a lebenyt.
Tipp: Ez a módszer az egy lépésben gyógyuló esetekben alkalmazható. Mikromozgások nélküli stabil összeköttetést biztosít a gyógyulócsavar és az implantátum között, emellett lehetővé teszi a páciens számára a megfelelő szájhigiéniát a gyógyulás ideje alatt is - a gyógyulócsavar kilazulásának kockázata nélkül.
Zárja le a csavar furatát steril teflon szalaggal vagy kompozittal.
Tipp: A teflon szalagot antibakteriális anyagot tartalmazó folyadékba márthatja, mint pl. a blueM gel.
4 hónappal a műtét után
4 hónappal később a Cervico gyógyulási csavar eltávolítása után a lágyszövet alakja, mennyisége és minősége ideálisnak mutatkozik a helyreállító fázis megkezdéséhez.
Tipp: A gyógyulási idő az implantátum felszínétől, a csont minőségétől és a páciens gyógyulási képességétől is függ.
Lenyomatvételi fázis
Helyettesítse a Cervico gyógyulási csavart egy annak megfelelő Cervico lenyomatvételi fejjel.
Tipp: (opcionális) fecskendezzünk kis mennyiségű kompozit anyagot a lenyomatvételi fej köré a szabad gingivaszélt meghaladóan az 1FPT (14.old) lenyomatvételi technikának megfelelően.
Készítsünk munkamodellt. A lenyomatvételi fej individualizálása stabil illeszkedést tesz lehetővé a lenyomatban.
Tipp: Amennyiben az 1FPT lenyomatvételi technikát alkalmazza, a kompozit gumó megfelelő illeszkedése biztosítja a lenyomatvételi fej megfelelő 3 dimenziós behelyezését a lenyomatba.
Az elkészített munkamodell pontosan lemintázza a lágyszöveti profilt.
A végleges pótlás készítése
A cirkónium mag elkészült és végleges ragasztással rákerült a titánbázisra. A végleges pótlás Li-diszilikátból készült.
A végleges pótlás próbája
A Ti-bázisú/cirkon maggal rendelkező rendszer az implantátumra került. A Li-diszilikát koronát a Ti-bázisú/cirkon rendszerre helyeztük. Az elemek pontos illeszkedését és esztétikáját ellenőriztük.
Csavaros cementezett pótlást készítettünk.
Tipp: Győződjön meg róla, hogy a kerámiának nem kell-e mélyen a lágyszövetbe terjednie, ebben az esetben a “mély zónában” titánium vagy cikrónium felületnek kell lennie.
A végleges pótlás átadása
2 év eltetével a kemény és a lágyszövet stabilnak mutatkozott
TÖLTSE KI AZ ŰRLAPOT
Amennyiben érdekli a Cervico Premium szett használati utasítása, az űrlap kitöltésével letöltheti a PDF dokumentumot.
Brosúra letöltése:
